An international consensus on the etiology, risk factors, diagnosis and Management for individuals with Frozen Shoulder: a Delphi study.

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Abstract

[Indexed for MEDLINE] Conflict of interest statement: No potential conflict of interest was reported by the author(s). 10. Radiologie (Heidelb). 2024 Feb;64(2):119-124. doi: 10.1007/s00117-023-01217-5. Epub 2023 Oct 6. [Adhesive capsulitis]. [Article in German; Abstract available in German from the publisher] Kuhn I(1), Erber B(2), Goller SS(3)(4). Author information: (1)Muskuloskelettales Universitätszentrum München (MUM), LMU Klinikum, Ziemssenstr. 5, 80336, München, Deutschland. (2)Klinik und Poliklinik für Radiologie, LMU Klinikum, LMU München, Marchioninistr. 15, 81377, München, Deutschland. (3)Klinik und Poliklinik für Radiologie, LMU Klinikum, LMU München, Marchioninistr. 15, 81377, München, Deutschland. sophia.goller@med.uni-muenchen.de. (4)Radiologie, Universitätsklinik Balgrist, Forchstr. 340, 8008, Zürich, Schweiz. sophia.goller@med.uni-muenchen.de. BACKGROUND: Adhesive capsulitis (CA; also called Frozen shoulder) is a common, usually unilateral disease of the shoulder joint primarily affecting middle-aged women. Primary, idiopathic, and secondary forms are distinguished. Painful active and passive movement restriction are the clinically leading symptoms. COURSE OF THE DISEASE: The disease usually progresses in three successive stages: freezing phase, frozen phase, and thawing phase. CLINICAL DIAGNOSIS AND IMAGING: CA is primarily diagnosed clinically, with imaging being used to assess or exclude differential diagnoses. Radiography as part of basic diagnostics allows exclusion of common differential diagnoses such as osteoarthritis of the shoulder or calcific tendinitis. Native magnetic resonance imaging (MRI) and MR arthrography (MRA) reveal pathomorphologies typical of CA. Intravenously administered gadolinium increases the sensitivity of MRI. Sonography may be used as a complementary diagnostic modality or as an alternative in case of contraindications to MRI. Fluoroscopy-guided arthrography has been replaced by MRI because of its invasiveness. Computed tomography (CT) has no role in diagnostics due to its radiation exposure and significantly lower sensitivity and specificity compared to MRI. TREATMENT: Therapy of CA is stage-adapted and includes conservative measures such as analgesics and physiotherapy and surgical procedures such as arthroscopic arthrolysis. The therapeutic spectrum is supplemented by new, innovative procedures such as transarterial periarticular embolization. PROGNOSIS: CA is self-limiting and usually persists for 2-3 years. However, the patients may even suffer from pain and limited range of motion beyond this time. Publisher: ZUSAMMENFASSUNG: ALLGEMEINES: Die Capsulitis adhaesiva (CA) oder Frozen Shoulder ist eine häufige, meist unilateral auftretende Erkrankung des Schultergelenks und betrifft vornehmlich Frauen im mittleren Lebensalter. Es werden eine primäre, idiopathische und sekundäre Form unterschieden. Klinisch führend ist eine schmerzhafte aktive und passive Bewegungseinschränkung. CHARAKTERISTISCHER VERLAUF: Die Erkrankung verläuft in der Regel in drei aufeinanderfolgenden Stadien: Freezing-Phase, Frozen-Phase und Thawing-Phase. KLINISCHE DIAGNOSTIK UND BILDGEBUNG: Die Diagnose wird primär klinisch gestellt, wobei die Bildgebung der weiteren Abgrenzung und dem Ausschluss von Differenzialdiagnosen dient. Die Röntgenaufnahme als Teil der Basisdiagnostik vermag häufige andere Diagnosen wie eine Omarthrose oder Tendinosis calcarea auszuschließen. Die Nativ-Magnetresonanztomographie (MRT) und MR-Arthrographie (MRA) zeigen für die CA typische Pathomorphologien auf. Intravenös verabreichtes gadoliniumhaltiges Kontrastmittel erhöht die Sensitivität der MRT. Die Sonographie kann als ergänzende Diagnostik oder bei Kontraindikationen alternativ zur MRT eingesetzt werden. Der Computertomographie (CT) kommt aufgrund ihrer Strahlenbelastung und der im Vergleich zur MRT deutlich geringeren Sensitivität und Spezifität keine Rolle in der Diagnostik der CA zu. THERAPIE: Die Therapie erfolgt stadienadaptiert und beinhaltet konservative Maßnahmen wie Analgetika und Physiotherapie sowie operative Verfahren wie die arthroskopische Arthrolyse. Das therapeutische Spektrum wird durch neue, innovative Verfahren wie die transarterielle periartikuläre Embolisation ergänzt. PROGNOSE: Die CA ist selbstlimitierend und verläuft meist über zwei bis drei Jahre. Über diesen Zeitraum hinaus andauernde Beschwerden und Einschränkungen sind möglich. © 2023. The Author(s), under exclusive licence to Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature. DOI: 10.1007/s00117-023-01217-5